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市卫计委医联体新动作 建立“3+2+1”新模式

发布日期:2017-07-13  来源:体制改革科

随着医改的不断深入,伊春市卫计委不断摸索医联体工作模式,让医联体建设工作既能做到打破林城医疗人才梯队、技术设备不均衡局面,又能成为市民从中真正受益的机制。

    一、加强组织领导,规范医联体建设

市卫计委紧紧围绕省、市有关安排,落实上级工作总体部署,统筹安排,精心组织,积极运作,并多次召开会议。结合我市自身特点,先后制定了《伊春市医疗联合体建设工作实施方案》、《伊春市医疗联合体建设工作“十个一”活动方案》《伊春市推进医联体建设工作考核办法》等文件。成立了以马保东主任为组长,各副主任为副组长,医联体内各卫生行政部门主要领导、牵头医院院长、相关职能部门科室长为成员的“伊春市医疗联合体推进工作领导小”,办公室设在医改办。使医联体活动做到了整体规划,统筹协调。

二、组成纵横交织的协作网,构建医联体建设服务圈

依据医疗机构区域分布,打破部门所属限制,我市组建了覆盖城乡的30医联体。纵向来看,它以二、三级医院为核心,按照就近原则联合基层医疗卫生机构;横向来看,市级医院联合了众多的区级二级医院。将全市所有公立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部纳入医联体中。区域内三级公立医院医联体建设工作的数量占比达到100%,社区卫生中心(站)、乡镇卫生院与二、三级医院建立分工协作关系的比例达到100%。


市医院专家在乌马河区医院

三、实施“八个统一”“十个一”活动,强力推进医联体建设

实行目标原则、规划布局、协议内容、任务要求、时间步骤、制度措施、品牌标识、双向转诊单“八个统一”,全面启动和实施医联体建设工作。开一项专家出诊专家讲座、业务骨干培训、医院领导调研、转诊通道打开、医疗信息共享、适宜技术推广、学术课题研究、医疗管理带教、核心制度落实“十个一”活动,使医联体建设有抓手,有载体。

四、上下联合互动,提升医联体基层服务能力

各核心医院主动与联合成员单位协调沟通,了解基层现状,在深入调查研究的基础上,帮助基层医疗机构分析原因,找准对口帮扶的切入点和医联体建设的实施路径,制定了方案、帮扶计划,签订合作协议书,明确了双方的权利和义务。用联合体内资源流动的便捷性,将市直五家公立医院专家派到基层医疗机构,负责基层医疗机构转诊的认定、门诊带教、专家查房和讲课等;利用市中心医院“全科医生培训基地”,对全市基层医疗机构的全科医生进行了规范化培训;朗乡林业局职工医院带岭实验局职工医院转诊单、专家出诊、讲座、制定制度、培训、带教资料齐全,促进双向转诊的分级诊疗体系有序运行;红星区社区卫生服务改革有特色,既社区卫生服务工作依托于医院统一管理,形成医院与社区为一家的管理方式,以社区卫生服务为运营模式,使医院与社区中心全员参与社区卫生工作,形成以社区、家庭和常住居民、暂住居民为服务对象的城市卫生服务体系。


市医院专家在乌马河区医院诊治患者

    我市2015年启动医联体建设工作以来,社区卫生服务中心(站)建设达标率为80%,乡镇卫生院建设达标率为100%。医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术人才1866人次,基层医务人员去上级医院学习进修3680人次。2016年医联体内基层医疗机构上转病人3033例,医联体内二、三级医院向基层医疗卫生机构下转病人181例。基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到24.46%以上。通过医联体内牵头医院全方位的帮扶带动,有效提高了我市基层医疗机构基本医疗服务能力。

五、医联体+签约服务,推进分级诊疗

  “医联体”成立后,市卫计委出台了《伊春市分级诊疗工作实施方案(试行)》,并将家庭医生服务签约纳入进来,由三级、二级医院和社区卫生服务中心签定合作协议,然后由社区医生作为居民的“家庭医生”,与社区居民签订协议,初步建立起了医联体内的双向转诊制度,居民基层首诊、双向转诊的就医秩序正在形成,争取让各个区域的市民都能就近在基层医疗机构找到大医院的专家看病。目前,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到24.46%以上,居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到10%以上,县域内就诊率达到90%以上。全市共组建了179个家庭医生服务团队,家庭医生签约服务覆盖率达到15.5%,力争年底前家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上。

六、 开展舆论宣传,扩大医联体社会影响

  为营造浓厚的改革氛围,市卫计委在编纂内部刊物《健康伊春》上,在报纸、电视、伊春发布等各主流新闻媒体上对医联体建设工作进行了广泛的报导和宣传不断扩大医联体的影响,传播卫生系统的正能量对全市医疗机构相关工作人员进行了医联体建设工作培训,解读了相关政策,增加了各医联体成员单位的责任感和使命感。医联体成员单位通过悬挂条幅、制作宣传栏、印制发放海报、建立专家公示牌和网络微信、QQ群等新媒体平台进行深层次多角度方覆盖的宣传动员,引导居民就近到基层医疗机构看病就医。

    今年,我市将以推动医联体建设为医改突破口,在前期医联体建设工作的基础上,采取“3+2+1”(三级医院+二级医院+基层医疗卫生机构)的模式,细化、深化医联体建设工作。增加2个专科医联体,即由市妇幼保健院与各区(局)医院、社区卫生服务中中心(乡镇卫生院)组建妇幼保健、妇产科医联体;由市精神病医院和铁力市精神病康复医院以及伊春市各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建立精神卫生专科医联体。同时推进分级诊疗制度和家庭医生签约服务工作,核心医院与家庭医生(团队)的对接,构建全科、专科协同服务模式,为群众提供连续、协调、高效的健康服务。